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파킨슨병

파킨슨병 약물치료, 치료약 6가지 (약물요법)

 

파킨슨병 치료에 어떤 약물이 사용되는지 치료약을 소개합니다. 미국 파킨슨 재단에서 소개하는 파킨슨 약물치료(약물요법)를 바탕으로 자료를 구성해 보았습니다. 국내 처방되는 파킨슨병 치료약과 다를 수도 있습니다. 파킨슨병 약물요법에 어떤 치료약들이 사용되는지 참고용으로  봐주십시오. 

 

이 글을 통해 파킨슨병에 처방되고 있는 치료약에 대한 정보를 알수 있습니다. 약물치료에 사용되는 다양한 치료약의 종류와 약물 기전, 약물 효과 등에 대해서도 알 수 있습니다. 어떤 약이든 부작용이 있습니다. 파킨슨병 치료약의 부작용에 대해서도 언급합니다.

 

 

■ 파킨슨병 약물 치료(요법), 치료약

현재로선 파킨슨병을 명확히 치료하는 치료약은 없습니다. 대부분 파킨슨병은 약물 치료(약물 요법)가 주를 이루고 있습니다. 약물 치료로 증상을 완화하거나 진행 속도를 늦추고 파킨슨병 환자의 삶을 유지해 갈 수 있도록 돕는 역할을 합니다.

 

1.  파킨슨병 치료약의 특징들

대부분 사용중인 파킨슨병 약물들은 도파민 신경전달물질을 보충하거나 돕는 효과를 주는 약물들입니다. 파킨슨병은 뇌의 신경세포 손상으로 도파민 분비가 원활하지 않습니다.

 

신경세포가 도파민을 생성하도록 돕거나 도파민과 같은 효과를 내는 보충제 역할로서 치료약이 약물치료로 사용되고 있습니다. 아니면 도파민을 분해하는 효소를 차단하는 방식으로 뇌에서 작용하는 약물들입니다.

 

 

2. 파킨슨병 약물 치료의 작용기전과 효과 

파킨슨병에 처방되는 치료약은 대부분 파킨슨병 환자의 뇌신경세포가 도파민을 생성하도록 돕는 방식입니다. 신경세포 손상으로 신경전달물질이 제대로 분비되지 않는 증상을 약물로서 뇌에 도파민 같은  효과를 흉내 내는 방식이기도 합니다.

 

 

아니면 뇌에서 도파민을 분해하는 효소를 약물로 차단하는 방식으로 치료약이 효과를 발휘합니다. 또한 어떤 약물은 파킨슨병의 특정한 증상을 감소시키는 방식으로 작용하여 효과를 내기도 합니다. 



■  파킨슨병 약물 치료약 종류

파킨슨병 약물 치료에 구체적으로 어떤 약물들이 사용되는지 치료약의 종류, 작용 기전, 효과, 부작용에 대해 알아 보겠습니다. 미국 파킨슨 재단에서 제공하는 자료를 바탕으로 구성하였습니다.

 

1. 레보도파 약물 (Levodopa)

이 약물은 파킨슨병의 느린 움직임, 떨림, 뻣뻣한 증상을 완화시켜 주는 약물입니다.도파민 분비를 보충하기 위해 사용됩니다. 레보도파는 약효 성분을 뇌에 도달할 수 있게 하기 위해 카비도파( carbidopa )와 함께 복용하는 경우가 많습니다. 레보도파의 부작용으로 나타나는 메스꺼움, 구토, 저혈압 및 기타 부작용을 감소시켜주는 역할을 하기도 합니다. 

 

2. 도파민계 작용제 약물(Dopamine Agonists)

도파민계 약물들은 뇌에서 분비되는 도파민 신경전달물질을 모방하는 효과를 발생합니다. 파킨슨병의  느린 동작, 근육 경직성 효과에 레보도파 만큼 효과적이지 않지만 레보도파 처방하기 전에 증상에 따라  보통 처방하는 경우도 많습니다.

 

도파민 약물의 종류로는  로피니롤(Requip®),프라미펙솔(Mirapex®), 로티고틴(Neupro®), 도파민계 약물의 부작용은 메스꺼움, 구토, 어지러움, 수면 장애, 다리 붓기, 혼란, 환각, 강박 행동 등이 나타날 수 있습니다. 

 

 

3. 아만타딘(Amantadine) 약물

이 약물은 파킨슨병 초기나 진행된 파킨슨병 증상에 사용되는 약물입니다. 도파민 약물과 함께 파킨슨병 환자의 운동 장애를 줄이는데 유용한 것으로 밝혀졌습니다.

 

2017년 미국 FDA가 파킨슨병 운동장애를 치료하기 위해 특별히 승인한 최초의 약물이라고 합니다. 부작용으로는 어지러움, 환각, 편집증, 메스꺼움, 혼란, 다리 변색, 저혈압, 구강건조증, 변비, 소변 문제 등이 나타날 수 있습니다.

 

4. COMT 억제제 (COMT Inhibitors)

이 부류의 약물은 파킨슨병 증상에 직접적인 영향을 주지는 않습니다. 레보도파 약물의 신진대사 작용을 차단하여 레보도파 약효를 연장하는데 사용됩니다. 부작용으로 설사, 소변 변색, 레보도파 부작용 강화 등이 나타날 수 있습니다. 

 

5. 항콜린제 약물들(Anticholinergic Drugs)

이 약물들의 특징은 파킨슨병의 떨림 증상에 도움을 주는 약입니다. 도파민 분비에 직접적인 작용을 하지는 않습니다. 대신에 동작이나 움직임을 조절하는 신경전달물질인 아세틸콜린의 활성을 감소시키는 역할을 합니다. 부작용으로는 시야 흐림, 구강 건조, 변비, 소변 문제가 나타날 수 있습니다. 

 

6. 그 밖의 치료약(치료제)

아데노신 A2a 길항제 (Adenosine A2a antagonists), MAO-B 억제제(MAO-B inhibitors)등이 있습니다. 

 

■ 파킨슨병 비약물 치료 요법 

약물 치료외에 파킨슨병의 증상을 완화시키고 진행을 늦추는데 도움이 되는 비약물 치료법도 알려져 있습니다. 다양한 파킨슨병 운동법, 식이 요법, 물리치료, 작업치료 등도 증상을 완화하고 진행을 늦추는데 도움을 줄 수 있습니다.  

 

 

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